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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10518單選題

下列有關低血鈉症(hyponatremia)的描述,何者正確?

A如果血漿滲透壓(osmolality)偏低,應考慮是否有高血糖
B心臟衰竭可能造成細胞外體液(extracellular fluid)增加及低血鈉正確答案
C低血鈉及細胞外體液減少的病人,若尿液鈉離子濃度低於10 mmol/L,代表有Na+ wasting nephropathy
D抗利尿激素不適當分泌(SIADH)的病人通常血漿滲透壓正常,但細胞外體液減少
答案與詳解
B
正確答案
低血鈉症分類看血漿滲透壓與細胞外液體積,心衰竭屬高容積性低血鈉。

為什麼答案是 B

心衰竭導致有效循環血量下降,刺激ADH與RAAS分泌,造成水分滯留超過鈉,形成「高容積性低血鈉」,ECF實際上增加(水腫、肺積水)。

考點:假性低血鈉考點:高容積性低血鈉考點:尿鈉判讀考點:SIADH特徵
載入中…

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