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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 54 題單選題

你正面對一位剛被診斷有第二型糖尿病的62歲女性,她懷疑自己也有骨質健康的問題,下列何者最能正確說明糖尿病和骨鬆症的相關性?

A第二型糖尿病患者相對於第一型糖尿病患者有較高的骨質密度正確答案
B第二型糖尿病患相對於一般人較少發生骨折
C第二型糖尿病患相對於第一型糖尿病患有較高的骨折風險
D血糖控制不良會降低骨質密度
答案與詳解
A
正確答案
第二型糖尿病患者因肥胖及高胰島素作用,BMD 通常高於第一型,但骨折風險反而增加。

逐選項解析

A第二型糖尿病患者相對於第一型糖尿病患者有較高的骨質密度✓ 正確
B第二型糖尿病患相對於一般人較少發生骨折✕ 易錯陷阱
錯誤。雖然 T2DM 患者 BMD 較高,但骨骼品質(微結構、膠原糖化)變差,加上低血糖跌倒、視網膜病變等因素,骨折風險反而高於一般人。
C第二型糖尿病患相對於第一型糖尿病患有較高的骨折風險✕ 易錯陷阱
錯誤。第一型糖尿病患者因胰島素缺乏、發病早、BMD 低,骨折風險高於第二型;比較下 T2DM 骨折風險相對較低(但仍高於正常人)。
D血糖控制不良會降低骨質密度✕ 易錯陷阱

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