一位65歲男性病人，因貧血就診，大腸鏡發現上升結腸有腫瘤，切片病理報告為腺癌，電腦斷層檢查顯示多處肝轉移，經右半結腸切除，發現腸繫膜淋巴結也有癌細胞侵犯，肝轉移目前無法切除，分期為T3N2M1，腫瘤基因檢測：K-ras基因有G12D突變，術後除化學治療外會建議加何種標靶治療以期待肝轉移變為可切除？
AEGFR抑制劑
B血管增生抑制劑正確答案
CEGFR抑制劑+血管增生抑制劑
DEGFR抑制劑或血管增生抑制劑皆不使用，因二者都沒效
答案與詳解
為什麼答案是 B
血管增生抑制劑 (Bevacizumab，抗 VEGF) 作用機轉與 K-ras 狀態無關，無論 wild type 或 mutant 皆可使用，合併化療可提升轉移性大腸癌的反應率，讓肝轉移有機會轉為可切除。
考點：EGFR-Ras 訊號路徑考點：Anti-VEGF 標靶考點：併用反效果考點：絕對化陷阱
載入中…
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