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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10565單選題
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下列那一個病例不符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果[pH 7.49,PaO2 90 mmHg,PaCO2 43 mmHg,HCO3- 28;Na+ 139,K+ 3.0,Cl- 89(電解質的單位是mmol/L)]?

承上題,檢查該病人尿液,發現氯離子濃度為10 mmol/L。何者最為符合此結果?

A甲病人
B乙病人
C丙病人正確答案
D丁病人
答案與詳解
C
正確答案
代謝性鹼中毒依尿氯可分鹽水反應型(<20)與鹽水抗性型(>20),低尿氯指向嘔吐或利尿劑停用後。

為什麼答案是 C

丙病人為嘔吐或鼻胃管引流造成之代謝性鹼中毒,因容積缺失、腎臟強力回收 Cl⁻,尿氯 <20 mmol/L,屬鹽水反應型,與 10 mmol/L 完全相符。

考點:非低尿氯型考點:鹽水抗性型考點:嘔吐型鹼中毒考點:利尿劑使用中
載入中…

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