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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10573單選題
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一位40歲男性病患,到急診室求診主訴為吐鮮血(hematemesis),他過去很健康無消化性潰瘍及慢性肝病病史,最近亦無服用任何藥物,也無體重減輕現象,吐血前曾和朋友應酬聚餐及喝酒,並有劇烈嘔吐現象,您面對此病人首先要做的事是:

承上題,病患理學檢查無蜘蛛斑(spider angioma)、肝掌斑(palmar erythema)、肝脾腫大(hepato-splenomegaly)及腹水現象,腹部超音波於肝膽胰脾無異常發現,此病人最可能之診斷為:

A食道靜脈曲張出血
B胃癌出血
CMallory-Weiss症候群正確答案
D十二指腸潰瘍出血
答案與詳解
C
正確答案
無肝硬化徵象、超音波正常、先嘔吐後吐血→典型 Mallory-Weiss 撕裂症候群。

為什麼答案是 C

Mallory-Weiss 症候群為劇烈嘔吐、乾嘔或酗酒後,食道-胃交界處黏膜縱向撕裂導致吐血,無肝硬化徵象且腹部影像正常,最符合本題情境。

考點:門脈高壓排除考點:慢性出血型態考點:食胃交界撕裂考點:潰瘍出血型態
載入中…

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