一位40歲病人原來腎功能正常,現其血肌酸酐(creatinine)上升至2.1 mg/dL,下列何種狀況最可判斷此病人傾向腎因性急性腎衰竭,而不是腎前性(prerenal)急性腎衰竭?
A尿中出現透明圓柱體(hyaline casts)
B血中尿素氮(BUN)48 mg/dL
C尿鈉(Na)濃度為8 mmol/L
D尿鈉排泄分率(fractional excretion of sodium, FeNa)為2%正確答案
答案與詳解
尿鈉排泄分率(FeNa)為 2%(大於 1%),表示腎小管已經實質受損(如壞死),失去再吸收鈉離子的能力,導致鈉從尿液流失,這是判斷「腎因性」AKI 最準確的指標。
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