專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 13 題單選題
32歲女性長期無月經,最近因打籃球時發生肋骨骨折,骨密度檢查T-score為-2.8。病人曾於20歲時,因原發性無月經住院檢查,發現嗅覺不佳且子宮很小,因此曾服用口服避孕藥2年,之後因頭痛自行停藥。抽血檢查LH<0.8 IU/L, estradiol<20 pg/mL。下列有關骨鬆症之治療何者最恰當?
Abisphosphonate
Bestrogen正確答案
Ccalcium + Vit D
Dhuman recombinant PTH
B正確答案
32歲女性為Kallmann症候群(低性腺激素性腺低下+嗅覺異常),長期雌激素缺乏導致骨鬆,首選補充雌激素治療根本病因。
逐選項解析
Abisphosphonate✕ 易錯陷阱
Bisphosphonate 是停經後骨鬆首選,但用於可能懷孕的年輕女性有疑慮(藥物會長期沉積骨骼,潛在胎兒風險),且未解決根本的雌激素缺乏問題。
Ccalcium + Vit D✕ 錯誤
鈣與維生素D為骨鬆治療的基礎補充,但對T-score已達-2.8且有骨折的嚴重骨鬆,僅靠鈣+VitD效果不足,且無法改善雌激素缺乏根源。
Dhuman recombinant PTH✕ 錯誤
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