20歲男子頸部淋巴結腫大有6星期之久,到教學醫院之耳鼻喉科求診,經fiberoscopy檢查顯示頭頸部區域黏膜正常,排除頭頸部惡性腫瘤的診斷。這名患者沒有感染的跡象,理學檢查顯示firm、non-tender及rubber-like,徑長3公分大之淋巴結。下列何者為在這個階段最適當的處置?
A淋巴結超音波(sonography)
B切除性生檢(excisional biopsy)正確答案
C細針穿刺(fine needle aspiration)
D正子掃描(PET scan)
答案與詳解
淋巴瘤診斷需觀察淋巴結完整結構(architecture)以判斷類型(Hodgkin vs Non-Hodgkin 及亞型),切除性生檢可提供完整組織供免疫組織化學與流式細胞儀分析,為標準處置。
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