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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 49 題單選題考點:診斷標準考點:Type I 分類

下列有關呼吸衰竭(respiratory failure)之敘述,何者錯誤?

A一般以動脈血中的氣體(如氧氣、二氧化碳)分壓為判斷標準
B肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis)是屬於第一類(type I)呼吸衰竭,又稱氧合衰竭(oxygenation failure)
C重度慢性阻塞性肺疾(chronic obstructive pulmonary disease)是屬於第二類(type II)呼吸衰竭,又稱換氣衰竭(ventilation failure)
D第一類(type I)呼吸衰竭的低血氧症皆能經由氧氣治療(oxygen therapy)得到改善正確答案
答案與詳解
D
正確答案
呼吸衰竭分Type I(缺氧型)與Type II(換氣型),但Type I低血氧不一定都能單靠給氧改善,如嚴重shunt無效。

逐選項解析

A一般以動脈血中的氣體(如氧氣、二氧化碳)分壓為判斷標準診斷標準✕ 錯誤
呼吸衰竭定義確實以動脈血氣體分析(ABG)為準:PaO2<60 mmHg 或 PaCO2>50 mmHg,此為臨床標準定義,敘述正確。
B肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis)是屬於第一類(type I)呼吸衰竭,又稱氧合衰竭(oxygenation failure)Type I 分類✕ 錯誤
特發性肺纖維化因肺間質增厚導致氣體彌散障礙,PaO2下降但PaCO2正常或偏低,屬Type I氧合衰竭,敘述正確。
C重度慢性阻塞性肺疾(chronic obstructive pulmonary disease)是屬於第二類(type II)呼吸衰竭,又稱換氣衰竭(ventilation failure)✕ 錯誤
D第一類(type I)呼吸衰竭的低血氧症皆能經由氧氣治療(oxygen therapy)得到改善✓ 正確

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