下列有關肥厚性心肌病變(hypertrophic cardiomyopathy)的敍述,何者錯誤?
A有一半的病人可能有家族史及基因變異
B聽診時常出現第四心音(S4)
C最常見的死因為猝死(sudden cardiac death)
D若病人臨床上出現氣促(dyspnea)及胸痛(chest pain),則以利尿劑(diuretics)及硝酸鹽(nitrate)為首選藥物正確答案
答案與詳解
錯誤!HCM 有左心室流出道阻塞,利尿劑減少前負荷、硝酸鹽擴張血管降低後負荷,反而使阻塞加劇、症狀惡化。首選應為 β-blocker 或非 DHP CCB(verapamil),以減慢心跳、延長舒張充填時間。
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