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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10520單選題

下列有關肥厚性心肌病變(hypertrophic cardiomyopathy)的敍述,何者錯誤?

A有一半的病人可能有家族史及基因變異
B聽診時常出現第四心音(S4)
C最常見的死因為猝死(sudden cardiac death)
D若病人臨床上出現氣促(dyspnea)及胸痛(chest pain),則以利尿劑(diuretics)及硝酸鹽(nitrate)為首選藥物正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肥厚性心肌病變最忌用利尿劑、硝酸鹽:會減少前負荷、加重左心室流出道阻塞。

為什麼答案是 D

錯誤!HCM 有左心室流出道阻塞,利尿劑減少前負荷、硝酸鹽擴張血管降低後負荷,反而使阻塞加劇、症狀惡化。首選應為 β-blocker 或非 DHP CCB(verapamil),以減慢心跳、延長舒張充填時間。

考點:遺傳學考點:心音特徵考點:預後考點:治療禁忌
載入中…

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