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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 14 題單選題

女性病人因近日胸悶及心悸至心臟科門診求診。病人過去並無內科或全身性病史。身體診察發現有輕微收縮期心雜音。心電圖與胸部X 光檢查皆無異常。心臟超音波顯示心臟收縮功能正常,但卻發現有二尖瓣脫垂現象。下列敘述何者錯誤?

A常見於女性,好發年紀約40~60 歲正確答案
B心臟瓣膜黏液性(myxomatous)變化可能會影響到三尖瓣或主動脈瓣膜
C可能與結締組織疾病有關,例如成骨不全症(osteogenesis imperfecta)
D當病人因二尖瓣迴流出現心房顫動且發生缺血性中風時,應給與抗凝血藥物
答案與詳解
A
正確答案
二尖瓣脫垂 (MVP) 好發於年輕女性(15-30歲),非40-60歲,故 A 錯誤。

逐選項解析

A常見於女性,好發年紀約40~60 歲✓ 正確
B心臟瓣膜黏液性(myxomatous)變化可能會影響到三尖瓣或主動脈瓣膜✕ 錯誤
瓣膜黏液樣變性 (myxomatous degeneration) 雖以二尖瓣為主,但也可延伸影響三尖瓣或主動脈瓣,此敘述正確。
C可能與結締組織疾病有關,例如成骨不全症(osteogenesis imperfecta)✕ 易錯陷阱
MVP 與結締組織疾病相關,如 Marfan 症候群、Ehlers-Danlos 症候群、成骨不全症 (osteogenesis imperfecta) 等,此敘述正確。
D當病人因二尖瓣迴流出現心房顫動且發生缺血性中風時,應給與抗凝血藥物✕ 錯誤

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