專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 4 題單選題
一位 90 歲女性巴金森氏症（Parkinson's disease）病友因肺炎住院，住院後發現有意識混亂、注意力無法集中之情況，有時答非所問，有時嗜睡不易叫醒，有時認不得家人，更時常半夜失眠吵鬧，狀況時好時壞，一天中起伏很大；住院前並無此種現象。欲確診其目前病況，下列何種工具之敏感度（sensitivity）與特異度（specificity）最佳？
AConfusion Assessment Method正確答案
BClinical Dementia Rating
CMini-Cog test
DMini-Mental Status Examination
A正確答案
急性發作、波動性意識混亂 = 譫妄 (delirium)，首選評估工具為 CAM。
為什麼答案是 A
Confusion Assessment Method (CAM) 為診斷譫妄的黃金標準工具，敏感度約 94-100%、特異度約 90-95%。評估四大核心：①急性發作且病程波動 ②注意力不集中 ③思考紊亂 ④意識程度改變，完全符合本題情境。
考點：譫妄診斷工具考點：失智症分期考點：失智症篩檢考點：認知功能評估
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