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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 44 題單選題考點:APC 起始點考點:致癌基因活化

大腸直腸癌(colorectal cancer)是全世界最常見的癌症之一,在臺灣地區的盛行率也逐年上升。腺瘤樣息肉(adenomatous polyp)被視為是大腸直腸癌的前趨病灶;大腸直腸癌會經過以下的「系列的基因變異」,而轉變成大腸直腸癌。下列的基因變異,何者與腺瘤樣息肉轉變成大腸直腸癌無關?

AAPC inactivation
BK-ras inactivation正確答案
CSMAD4 inactivation
Dp53 inactivation
答案與詳解
B
正確答案
大腸癌腺瘤-癌化過程中 K-ras 是「活化」(activation) 而非「去活化」(inactivation),B 敘述錯誤。

逐選項解析

AAPC inactivationAPC 起始點✕ 錯誤
APC 為抑癌基因,其 inactivation 是腺瘤形成的最早期事件(5q 缺失),屬 Vogelstein 模式第一步,敘述正確。
BK-ras inactivation致癌基因活化✓ 正確
K-ras 是原致癌基因 (proto-oncogene),在腺瘤→癌化過程中發生的是「activation」(點突變活化),而非題目所說的 inactivation,因此與癌化「無關」的敘述是 B。
CSMAD4 inactivation✕ 錯誤
Dp53 inactivation✕ 錯誤

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