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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 12 題單選題

一位 60 歲女性,高血壓病人,經藥物治療3 個月控制穩定,血壓已降至130/85 mmHg 左右。最近一個月,常有突發性劇烈乾咳,肺部聽診正常,胸部X 光亦正常。下列何種處置應最優先?

A立即開立化痰藥水
B立即開立氣管擴張劑
C詢問使用何種高血壓藥物正確答案
D安排胸部斷層攝影
答案與詳解
C
正確答案
高血壓藥物 ACEI 最常見副作用就是乾咳,先問藥再說!

逐選項解析

A立即開立化痰藥水✕ 錯誤
化痰藥水治療的是有痰的咳嗽,本題明確為「乾咳」且肺部聽診正常,沒有感染或痰液證據,開化痰藥屬於症狀治療且方向錯誤。
B立即開立氣管擴張劑✕ 錯誤
氣管擴張劑用於氣喘、COPD 等有支氣管收縮的疾病,病人肺部聽診正常、無喘鳴,無使用適應症,且未釐清病因前不宜亂用。
C詢問使用何種高血壓藥物✓ 正確
D安排胸部斷層攝影✕ 易錯陷阱

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