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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11425單選題

一位病人的動脈血氣體分析結果:pH 7.30,PaCO2 32 mmHg,HCO3- 16 mEq/L,血 Na+ 136 mmol/L,血Cl- 100 mmol/L;尿Na+ 60 mmol/L,尿K+ 40 mmol/L,尿 Cl- 115 mmol/L,這是何種酸鹼平衡異常?

A高陰離子隙代謝性酸中毒正確答案
B正常陰離子隙代謝性酸中毒
C高陰離子隙代謝性酸中毒合併呼吸性鹼中毒
D急性呼吸性酸中毒
答案與詳解
A
正確答案
pH↓、HCO3↓為代謝性酸中毒;陰離子隙=136-100-16=20(>12)為高陰離子隙型。

為什麼答案是 A

pH 7.30<7.35 酸中毒;HCO3 16<24 代謝性;AG=136-100-16=20>12,屬高陰離子隙代謝性酸中毒。PaCO2 32 符合 Winter's 代償公式 (1.5×16+8=32),非合併呼吸性異常。

考點:高AG代謝性酸中毒考點:正常AG酸中毒鑑別考點:Winter's代償公式考點:呼吸性酸中毒定義
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