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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11419單選題

60 歲肥胖(BMI:27 kg/m2)、有糖尿病史、不曾喝酒的婦女,於健康檢查接受腹部超音波檢查時發現脂肪肝。下列敘述,何者最不恰當?

A患者可以診斷為非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD),定義為肝臟裡面脂肪(主要是triglyceride)含量過高
B腹部超音波檢查除了偵測脂肪浸潤(hepatic steatosis)外,也可同時偵測脂肪性肝炎(steatohepatitis)的存在正確答案
C使用藥物如methotrexate, tamoxifen 及glucocorticoid 也可能造成脂肪肝
D非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)病患的AST 及ALT 數值可能有異常現象,但數值高低與組織學嚴重度無關
答案與詳解
B
正確答案
腹部超音波只能看脂肪浸潤,無法區分是否已進展為脂肪性肝炎(NASH),後者需肝臟切片確診。

為什麼答案是 B

腹部超音波只能偵測脂肪浸潤(steatosis),無法辨識是否合併肝細胞發炎、氣球樣變性(即 steatohepatitis, NASH)。確診 NASH 需靠肝臟切片,此為本題陷阱。

考點:NAFLD定義考點:超音波限制考點:藥物性脂肪肝考點:肝指數限制
載入中…

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