45歲的林女士到醫院做健康檢查，超音波掃描時意外發現肝臟右葉有一個約4 cm之腫瘤。Dynamic CT影像如圖。林女士最可能的診斷為何？
A肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）
B海綿狀血管瘤（cavernous hemangioma）正確答案
C多房性包蟲囊腫（multilocular hydatid cyst）
D膽管癌（cholangiocarcinoma）
答案與詳解
為什麼答案是 B
圖中左圖（平掃）顯示肝右葉低密度均勻腫塊；中圖（動脈期）可見病灶周邊出現結節狀高密度強化（peripheral nodular enhancement）；右圖（延遲期）強化向中心漸進性填充，整體密度趨近正常肝實質（centripetal fill-in）。此「周邊結節→向心性填充」三期模式為海綿狀血管瘤的病理標誌，乃血液緩慢充填血竇所致。
考點：HCC wash-out模式考點：血管瘤fill-in模式考點：包蟲囊腫CT特徵考點：膽管癌延遲強化
載入中…
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