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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11213單選題

下列何者不是寬的脈搏壓(wide pulse pressure)要考慮的鑑別診斷?

A主動脈瓣狹窄(aortic stenosis)正確答案
B甲狀腺毒症(thyrotoxicosis)
C感染發燒
D開放性動脈導管(patent ductus arteriosus)
答案與詳解
A
正確答案
寬脈壓=收縮壓高+舒張壓低,常見於高心輸出量或主動脈逆流;主動脈瓣『狹窄』反而是窄脈壓。

為什麼答案是 A

主動脈瓣狹窄會讓左心室射血受阻,收縮壓上不去且脈搏延遲微弱(pulsus parvus et tardus),呈現『窄脈壓』而非寬脈壓,故為本題答案。

考點:AS→窄脈壓考點:高動力循環考點:敗血暖休克考點:PDA分流
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