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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1123單選題

一位80歲獨居老人,多日未外出,經里長發現意識不清、皮膚乾癟、眼眶深陷,血壓80/55 mmHg。緊急送醫發現頸靜脈低陷,胸部X光肺野清晰、心電圖為竇性頻脈、血中白血球7000/mm3、BUN 45 mg/dL、creatinine 1.4 mg/dL、Na+ 155 mEq/L。此病人最有可能的診斷為:

A急性心肌梗塞引起心因性休克(cardiogenic shock)
B嚴重性過敏反應(anaphylaxis)
C低血容積性休克(hypovolemic shock)正確答案
D心包膜填塞(pericardial tamponade)引起休克
答案與詳解
C
正確答案
獨居老人脫水徵象明顯(皮膚乾癟、眼眶深陷、高血鈉、BUN/Cr比偏高),典型低血容積性休克。

為什麼答案是 C

多日未進食飲水→脫水。皮膚乾癟、眼眶深陷、頸靜脈低陷=體液不足;Na 155(高血鈉)、BUN 45/Cr 1.4(比值>30)=脫水指標,典型低血容積性休克。

考點:心因性休克考點:過敏性休克考點:低血容積休克考點:阻塞性休克
載入中…

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