專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 12 題單選題

有關抗血小板藥物的敘述，下列何者正確？

A新的抗血小板藥物ticagrelor比過去clopidogrel抑制adenosine diphosphate（ADP）受體半衰期更長，作用時間更久

B相較於clopidogrel，ticagrelor與prasugrel兩種藥物對STEMI病患在心臟死亡事件及心肌梗塞與中風的機會均有意義下降

Caspirin抑制血小板活性，主要是抑制cyclooxygenase，使arachidonic acid無法變成thromboxane A2正確答案

D長期口服glycoprotein IIb/IIIa antagonist被證實可以有效地降低心肌梗塞發作及死亡率

答案與詳解

正確答案

Aspirin 不可逆抑制 COX-1，阻斷 TXA2 生成而抑制血小板聚集，是最經典機轉。

正解。Aspirin 不可逆乙醯化 COX-1，使花生四烯酸（arachidonic acid）無法經由此路徑代謝為 thromboxane A2（TXA2），TXA2 是促血小板聚集與血管收縮的關鍵物質，故抑制後血小板活性下降。

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