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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11239單選題

一位62歲男性因跌倒就醫,實驗室檢查顯示Hb 7.6 g/dL,MCV 85 fL,platelet 120,000/μL。下圖分別為其骨髓抹片及X光,其診斷最可能為下列何者?

題目附圖
A腺癌併多處骨轉移
Bvitamin D嚴重缺乏症
C多發性骨髓瘤正確答案
D骨癌併多處轉移
答案與詳解
C
正確答案
骨髓抹片見大量漿細胞浸潤+頭骨穿鑿狀病灶+肱骨溶骨病變,典型多發性骨髓瘤三聯症

為什麼答案是 C

圖一骨髓抹片:可見大量偏心核、核仁明顯、胞質豐富藍紫色的漿細胞(plasma cells),部分呈火焰細胞(flame cell);圖二頭骨X光:多發大小不一圓形穿鑿狀溶骨病灶(punched-out lesions),無硬化邊;圖三肱骨X光:皮質變薄、局部溶骨。三者組合為多發性骨髓瘤(MM)教科書影像

考點:骨轉移鑑別考點:骨軟化症影像考點:多發性骨髓瘤考點:原發骨癌鑑別
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