專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 5 題單選題考點：PPI適應症考點：追蹤原則
有位 50 歲民眾接受健檢時，body mass index = 33 kg/m 2，上消化道內視鏡檢查發現有糜爛性食道炎（erosive esophagitis ），屬LA classification grade A 。經仔細詢問，他並無明顯心窩灼熱感（heartburn ），也沒有胃酸逆流的感覺，食物吞嚥也正常。下列各項敘述，何者最正確？
A應立即給予服用 proton pump inhibitor （PPI ）至少 4個月
B未來應每年檢查上消化道內視鏡一次
C應進一步檢查食道內之pH 值
D應建議他減重，並少喝酒、咖啡及茶，少吃油脂類及酸性食物正確答案
D正確答案
無症狀輕度糜爛性食道炎（LA-A）以生活型態調整為首選，不需立即長期PPI或侵入性檢查。
逐選項解析
A應立即給予服用 proton pump inhibitor （PPI ）至少 4個月PPI適應症✕ 易錯陷阱
PPI 是有症狀或較嚴重食道炎（LA-C/D）才需長期使用。本例無症狀且僅 LA-A，不需立即給藥 4 個月。
B未來應每年檢查上消化道內視鏡一次追蹤原則✕ 錯誤
每年內視鏡追蹤是用於 Barrett's esophagus 或高風險族群。單純 LA-A 糜爛性食道炎並無此需求。
D應建議他減重，並少喝酒、咖啡及茶，少吃油脂類及酸性食物✓ 正確
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