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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1045單選題

有位 50 歲民眾接受健檢時,body mass index = 33 kg/m 2,上消化道內視鏡檢查發現有糜爛性食道炎(erosive esophagitis ),屬LA classification grade A 。經仔細詢問,他並無明顯心窩灼熱感(heartburn ),也沒有胃酸逆流的感覺,食物吞嚥也正常。下列各項敘述,何者最正確?

A應立即給予服用 proton pump inhibitor (PPI )至少 4個月
B未來應每年檢查上消化道內視鏡一次
C應進一步檢查食道內之pH 值
D應建議他減重,並少喝酒、咖啡及茶,少吃油脂類及酸性食物正確答案
答案與詳解
D
正確答案
無症狀輕度糜爛性食道炎(LA-A)以生活型態調整為首選,不需立即長期PPI或侵入性檢查。

為什麼答案是 D

BMI 33 屬肥胖,是 GERD 重要危險因子。減重、避免酒精、咖啡、茶、油脂及酸性食物是第一線生活型態調整,符合無症狀輕度食道炎的處置原則。

考點:PPI適應症考點:追蹤原則考點:pH monitoring適應症考點:生活型態調整
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