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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 76 題單選題考點:左下腹痛考點:闌尾炎典型表現

43 歲女性主訴昨天開始肚臍周圍疼痛,今天疼痛轉移到右下腹來,同時合併嘔吐、噁心,她就到急診來看診,她最有可能是什麼問題?

A憩室炎
B闌尾炎正確答案
C卵巢炎
D腸胃炎
答案與詳解
B
正確答案
肚臍周圍痛→轉移至右下腹+噁心嘔吐,是闌尾炎最經典的臨床表現。

逐選項解析

A憩室炎左下腹痛✕ 錯誤
憩室炎好發於年長者(>50歲),且多位於左下腹(乙狀結腸憩室),疼痛位置不符。
B闌尾炎闌尾炎典型表現✓ 正確
典型闌尾炎:肚臍周圍隱痛(內臟痛)→12-24小時後轉移至右下腹McBurney點(體壁痛),合併噁心嘔吐、食慾不振,完全吻合題幹。
C卵巢炎✕ 易錯陷阱
D腸胃炎✕ 錯誤

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