一位 72 歲的男性病人最近開始發生活動時胸痛症狀，他有高血壓和糖尿病，長期接受藥物治療；身體診察可聽見在心尖部位有第二度收縮期雜音，下列何項診斷工具不應列為初步檢查項目？
A胸部 X-光片
B24-小時心電圖（Holter monitoring ）正確答案
C標準 12-導程心電圖
D心臟超音波
答案與詳解
逐選項解析
A胸部 X-光片✕ 錯誤
胸部X光可評估心臟大小、肺水腫、主動脈影像，是胸痛病人常規初步檢查，便宜且資訊量大。
B24-小時心電圖（Holter monitoring ）✓ 正確
C標準 12-導程心電圖✕ 錯誤
12導程心電圖是所有胸痛病人第一線必做，可偵測缺血性變化、心肌梗塞、左心室肥大等，絕對是初步項目。
D心臟超音波✕ 錯誤
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