21 歲女性,無過去病史。3天前開始發燒、咳嗽。今天門診就診時仍有發燒,且呼吸較急促、呼吸時胸痛。意識清楚,血壓 100/70 mmHg ,脈搏 100 bpm ,呼吸 24 bpm ,耳溫38.9 ℃,左下肺葉扣診濁音(dullness ),胸部 X光顯示左下肺葉浸潤,診斷為肺炎。在社區門診應給予何種處置最適當?
A應先進行血液培養才可給予抗生素
B痰液培養務必執行
C可優先選用 Azithromycin 治療正確答案
D可優先選用 Moxifloxacin 治療
答案與詳解
年輕、無共病、無近期抗生素使用之門診 CAP,IDSA/ATS 指引首選巨環類 (Azithromycin) 或 Doxycycline,可涵蓋肺炎鏈球菌與非典型病原。
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