一位 68 歲男性病患抽菸50 年，10 年前開始咳嗽且有黃痰，5年前開始出現運動性呼吸困難，最近 3年有 6次因為嚴重呼吸困難住院治療，其中 4次被診斷為細菌性肺炎。本次住院在急診動脈血呈現 PaO2 = 45 mmHg，PaCO2 = 70 mmHg，Resp. Rate = 30/min，病患被放置氣管內管後使用呼吸器（ventilator）來維持呼吸。住院後一星期病患出現發燒、黃痰增多，胸部X光片於右下肺葉出現新的浸潤，痰液培養為Pseudomonas aeruginosa，下列敘述何者錯誤？
A診斷可為ventilator-associated pneumonia
B應該再輔以 bronchoalveolar lavage 或protected brush 取得 distal airways 的檢體做 quantitative culture 來證明為Pseudomonas aeruginosa 感染
C使用 monotherapy 時aminoglycoside 是首選有效的藥物正確答案
Dtobramycin（300 mg）inhaled daily 可以提供氣管支氣管 mucosa 有效的 drug-level，是施行抗生素吸入治療的推薦藥物
答案與詳解
