69 歲男性退休高中老師，沒有糖尿病史，但是有慢性腎臟病史，3年前的血液肌酸酐2.6 mg/dL。4週前打噴嚏後出現眼眶周圍紫斑，3週前腹瀉、瀝青便（tarry stool）、少尿、水腫、端坐呼吸。現在理學檢查身高 160 cm，體重 60 kg，肝脾明顯腫大，胸部 X光心臟擴大，兩側中心肺泡浸潤。腎臟超音波左腎長度 11.5 cm，右腎長度 11.0 cm，血中血色素 7.5 g/dL，血中肌酸酐4.8 mg/dL，補體正常，尿液紅血球 4～6/HPF，尿液蛋白質 4+。下列何者是最可能的診斷？
A類澱粉症（amyloidosis）正確答案
B冷凝球蛋白血症（cryoglobulinemia）
C韋氏肉芽腫（Wegener's granulomatosis）
D全身性紅斑性狼瘡（SLE）
答案與詳解
