專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 32 題單選題
下列有關下消化道出血的敘述,何者錯誤?
A出血源不明(obscure)的消化道出血,病變常在小腸,須先排除上消化道及大腸直腸病變。因此上消化道內視鏡及大腸鏡檢查一定要施行,甚至不只檢查一次即足夠
B嚴重的出血病例可以安排血管攝影檢查(angiography),找到出血源時可注射 vasopressin 或以血管栓塞(embolization)止血
C核醫紅血球掃描(RBC scan),偵測出血較血管攝影術敏感,可以精確定位,幫助治療正確答案
D如無活動性出血,除非是血管豐富(hypervascular)的腫瘤或是血管發育不良(angiodysplasia),否則血管攝影術幫助不大
C正確答案
核醫紅血球掃描(RBC scan)對偵測消化道出血的敏感度極高,但缺點是「無法精確定位」,僅能指出大概區域,且無法直接進行止血治療。
為什麼答案是 C
敘述錯誤,為本題正解。核醫紅血球掃描(RBC scan)偵測出血的敏感度確實較高(出血速率 > 0.1 mL/min 即可偵測),但其最大缺點是「空間解析度差,無法精確定位」,通常只能指出大概的腹部象限,且無法進行治療。
考點:不明原因出血考點:血管攝影治療考點:RBC scan 特性考點:血管攝影限制
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