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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 62 題單選題考點:第一代抗菌譜考點:Enterococcus 天然抗藥

下列關於 cephalosporin 用於治療細菌感染之敘述,何者正確?

A第一代 cephalosporin 可治療沙門氏桿菌(Salmonella)感染
B第二代 cephalosporin 可治療腸球菌(Enterococcus)感染
C第三代 cephalosporin 可治療克雷白氏桿菌(Klebsiella)腦膜炎正確答案
D第三代 cephalosporin 可治療李斯德菌(Listeria)腦膜炎
答案與詳解
C
正確答案
第三代頭孢(如 ceftriaxone、cefotaxime)可穿透血腦障壁,是 Klebsiella 腦膜炎首選。

逐選項解析

A第一代 cephalosporin 可治療沙門氏桿菌(Salmonella)感染第一代抗菌譜✕ 錯誤
第一代 cephalosporin(如 cefazolin)主要對付 G(+) 球菌與少數 G(-) 如 PEK(Proteus、E. coli、Klebsiella),對沙門氏桿菌效果差,且無法有效進入細胞內,不用於治療 Salmonella。
B第二代 cephalosporin 可治療腸球菌(Enterococcus)感染Enterococcus 天然抗藥✕ 易錯陷阱
所有世代 cephalosporin 對腸球菌(Enterococcus)天然抗藥,這是國考常考的鐵律。治療腸球菌須用 ampicillin、vancomycin 等。
C第三代 cephalosporin 可治療克雷白氏桿菌(Klebsiella)腦膜炎✓ 正確
D第三代 cephalosporin 可治療李斯德菌(Listeria)腦膜炎✕ 易錯陷阱

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