55 歲男性，有下背痛伴隨晨間僵硬（＞ 30 分鐘）已有兩年，骨盆 X光無明顯異常，病患曾有左跟踺（Achilles tendon）發炎病史，以目前病情判斷，何種疾病最有可能？
A僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）
B中軸脊椎關節炎（axial spondyloarthropathy）正確答案
C退化性關節炎（osteoarthritis）
D乾癬性關節炎（psoriatic arthritis）
答案與詳解
為什麼答案是 B
依ASAS分類標準，中軸脊椎關節炎涵蓋放射學陰性（nr-axSpA）與AS。本例有發炎性下背痛（晨僵>30分、>3個月）+ 阿基里斯腱附著點炎，即使X光正常仍符合axSpA診斷，為最佳答案。
考點：AS需影像證據考點：axSpA廣義診斷考點：OA為機械性痛考點：缺乾癬證據
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