60 歲男性,主述長期咳痰,呼吸不暢,最近有關節痠痛症狀。身體檢查時看到杵狀指(clubbing fingers)。下列那些疾病應優先列入鑑別診斷?①肺癌 ②急性肺炎 ③支氣管擴張症 ④先天性心臟病 ⑤肝硬化 ⑥克隆氏症(Crohn's disease)
A①②③④⑤⑥
B僅③④⑤⑥
C僅②④⑤⑥
D僅①③⑤正確答案
答案與詳解
肺癌(①)與支氣管擴張症(③)常引起杵狀指與肥厚性肺骨關節病;肝硬化(⑤)亦為杵狀指的可能原因。此組合最符合臨床鑑別診斷的優先順序。
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