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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10958單選題

35歲急性白血病病人化療後2週,出現白血球低下合併發燒,則下列藥物單獨使用時何者最恰當?

Aertapenem(carbapenem類)
Bcefepime(第4代cephalosporin)正確答案
Ctigecycline(tetracycline類)
Ddaptomycin(lipopeptide類)
答案與詳解
B
正確答案
化療後發燒性嗜中性球低下症(febrile neutropenia)首選具抗綠膿桿菌活性的廣效β-lactam,cefepime 為經驗性治療首選。

為什麼答案是 B

Cefepime 為第 4 代頭孢菌素,具廣效革蘭氏陰性菌(含 Pseudomonas)及部分陽性菌覆蓋,是 IDSA 指引中發燒性嗜中性球低下單一療法的首選之一。

考點:ertapenem無抗綠膿桿菌考點:FN經驗性首選考點:tigecycline不覆蓋綠膿桿菌考點:daptomycin僅G+菌
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