60歲女性,為家庭主婦,至門診求診,主訴過去幾年咳嗽有濃痰、胸悶、走路或上下樓梯會喘,過去無抽菸史,無免疫方面疾病,年輕時常因感冒出現發燒、咳嗽、濃痰情況,chest x-ray出現兩側下肺葉有"tram tracks"sign,此病人最可能的診斷為何?
Aallergic bronchopulmonary aspergillosis
Bbronchial asthma
Cpulmonary alveolar proteinosis
Dbronchiectasis正確答案
答案與詳解
支氣管擴張症典型表現為慢性咳嗽、大量濃痰、反覆感染史,年輕時反覆肺炎是重要危險因子。X光「tram tracks sign」代表擴張且管壁增厚的支氣管呈現平行軌道狀,是經典診斷線索。
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