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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10962單選題

60歲女性,為家庭主婦,至門診求診,主訴過去幾年咳嗽有濃痰、胸悶、走路或上下樓梯會喘,過去無抽菸史,無免疫方面疾病,年輕時常因感冒出現發燒、咳嗽、濃痰情況,chest x-ray出現兩側下肺葉有"tram tracks"sign,此病人最可能的診斷為何?

Aallergic bronchopulmonary aspergillosis
Bbronchial asthma
Cpulmonary alveolar proteinosis
Dbronchiectasis正確答案
答案與詳解
D
正確答案
胸部X光「tram tracks sign(軌道徵象)」是支氣管擴張症的經典影像學表現。

為什麼答案是 D

支氣管擴張症典型表現為慢性咳嗽、大量濃痰、反覆感染史,年輕時反覆肺炎是重要危險因子。X光「tram tracks sign」代表擴張且管壁增厚的支氣管呈現平行軌道狀,是經典診斷線索。

考點:ABPA 影像考點:氣喘特徵考點:PAP 影像考點:支氣管擴張症
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