專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 18 題單選題
有關解讀下表個案之B型肝炎血清標誌,何者敘述錯誤?
A個案1可以是e抗原(HBeAg)陰性慢性B型肝炎或是急性B型肝炎感染的後期
B個案2仍然屬於慢性B型肝炎帶原
C個案3屬於過往的B型肝炎感染,目前不可能偵測到病毒存在正確答案
D個案4可以是B型肝炎疫苗注射後或是假陽性
C正確答案
HBsAg陰性且Anti-HBc陽性的個案,仍可能是隱匿性B肝感染(OBI),血中或肝臟仍可偵測到微量HBV DNA,並非絕對無病毒。
逐選項解析
A個案1可以是e抗原(HBeAg)陰性慢性B型肝炎或是急性B型肝炎感染的後期✕ 錯誤
個案1的HBsAg(+)且Anti-HBc IgG(+),代表非早期急性感染;HBeAg(-)且Anti-HBe(+)表示已發生e抗原血清轉換。這符合e抗原陰性慢性B肝,或是急性感染後期(HBsAg尚未消失前)的表現。
B個案2仍然屬於慢性B型肝炎帶原✕ 錯誤
個案2的HBsAg(+),只要表面抗原陽性即定義為B肝帶原。同時出現Anti-HBs(+)可能是感染不同亞型的B肝病毒,或是病毒發生S基因突變(immune escape mutant),但仍屬慢性帶原。
C個案3屬於過往的B型肝炎感染,目前不可能偵測到病毒存在✓ 正確
D個案4可以是B型肝炎疫苗注射後或是假陽性✕ 錯誤
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