關於高滲透壓高血糖狀態（hyperosmolar hyperglycemic state, HHS），下列敘述何者最不適當？
A血糖值通常＞600 mg/dL，血清重碳酸（serum bicarbonate）＞15 mEq/L，動脈血pH值＞7.3
B血中鈉離子濃度可當成體液缺少的可靠指標正確答案
C可能出現代謝性酸中毒（metabolic acidosis）
D血清滲透壓（serum osmolality）與疾病嚴重度、意識狀態改變和昏迷有正相關
答案與詳解
逐選項解析
A血糖值通常＞600 mg/dL，血清重碳酸（serum bicarbonate）＞15 mEq/L，動脈血pH值＞7.3✕ 錯誤
這是 HHS 的標準診斷準則：血糖 > 600 mg/dL、HCO3⁻ > 15 mEq/L、動脈 pH > 7.3、血清滲透壓 > 320 mOsm/kg，敘述正確。
B血中鈉離子濃度可當成體液缺少的可靠指標✓ 正確
C可能出現代謝性酸中毒（metabolic acidosis）✕ 錯誤
HHS 典型上酮酸不明顯，但因嚴重脫水造成組織灌流不足，可能合併乳酸性酸中毒，或輕微酮體產生，臨床上確實可能出現代謝性酸中毒。
D血清滲透壓（serum osmolality）與疾病嚴重度、意識狀態改變和昏迷有正相關✕ 錯誤
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