60歲糖尿病人因右眼視力模糊，鼻腔有黑色分泌物來住院，經耳鼻喉科開刀病理化驗結果如附圖，則下列何者是最可能的致病菌？
A麴菌（Aspergillus）正確答案
B念珠菌（Candida）
C非結核分枝桿菌（nontuberculous mycobacteria, NTM）
D金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
答案與詳解
為什麼答案是 A
圖中400倍病理切片可見大量深染、有隔(septate)菌絲，呈銳角(約45°)分叉，背景可見組織壞死。此形態為Aspergillus的典型特徵。臨床上糖尿病患者(免疫低下)發生侵入性麴菌鼻竇炎，可向上侵犯眼眶造成視力模糊，鼻腔出現黑色壞死性分泌物。三大要素(宿主+影像+病理)均符合。
考點：侵入性麴菌感染考點：念珠菌形態鑑別考點：NTM病理形態考點：細菌vs黴菌病理
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