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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11035單選題

35歲男性因腦膜炎住院。腦脊髓液培養為李斯特菌(Listeria monocytogenes)。他主訴近一年來曾經發生過2次帶狀疱疹。下列何項檢查對評估病人目前免疫功能最為適當?

Aserum immunoglobulin levels
Bblood cell count and lymphocyte phenotype正確答案
C50% hemolytic complement(CH50)
Dnitroblue tetrazolium(NBT)assay
答案與詳解
B
正確答案
李斯特菌腦膜炎 + 反覆帶狀疱疹 → 高度懷疑 T 細胞 (細胞性) 免疫缺陷,首選檢查淋巴球分型。

為什麼答案是 B

李斯特菌為胞內菌、帶狀疱疹反覆發作 → 典型細胞性免疫 (T cell) 缺陷表現。透過 CBC 與淋巴球表面抗原分型 (CD3/CD4/CD8/CD19/CD56) 可評估 T 細胞數量與亞群,並可篩檢 HIV 等疾病。

考點:體液免疫考點:細胞免疫評估考點:補體功能考點:吞噬細胞功能
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