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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11053單選題

實體腫瘤(solid tumor)引起之高血鈣症,最常因腫瘤分泌下列何者而引起?

A副甲狀腺素(parathyroid hormone)
B噬骨細胞活化因子(osteoclast activating factor, OAF)
C副甲狀腺素相關胜肽(parathyroid hormone-related peptide, PTHrP)正確答案
D1,25(OH)2 D
答案與詳解
C
正確答案
實體腫瘤引起的惡性高血鈣症,最常見機轉是腫瘤分泌 PTHrP,又稱 humoral hypercalcemia of malignancy (HHM)。

為什麼答案是 C

PTHrP 是實體腫瘤(鱗狀細胞癌、肺癌、頭頸癌、腎細胞癌、乳癌等)造成 humoral hypercalcemia of malignancy 的主因,作用類似 PTH 促進骨吸收與腎鈣再吸收,但會抑制內生性 PTH。

考點:副甲狀腺素本尊考點:血液腫瘤機轉考點:HHM 主因考點:肉芽腫/淋巴瘤機轉
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