專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 23 題單選題
關於大腸憩室症(diverticular disease),下列敘述何者正確?
A大部分的大腸憩室炎必須外科手術
B診斷最好的工具是plain abdominal film
C服用抗發炎藥物如mesalazine可以減少症狀性憩室疾病的復發正確答案
D抽菸並非大腸憩室炎的危險因子
C正確答案
大腸憩室炎大多保守治療即可,CT 為最佳診斷工具,mesalazine 可減少復發,抽菸是已知危險因子。
逐選項解析
A大部分的大腸憩室炎必須外科手術✕ 易錯陷阱
大部分單純性憩室炎以禁食、抗生素等保守治療即可緩解,僅在出現膿瘍、穿孔、瘻管、腹膜炎或反覆發作等併發症時才需手術。「必須外科手術」說法過於絕對。
B診斷最好的工具是plain abdominal film✕ 易錯陷阱
腹部 X 光(plain film)僅能粗略排除穿孔或腸阻塞,無法確診憩室炎。診斷憩室炎的黃金標準是腹部電腦斷層(CT scan),可同時評估膿瘍、穿孔等併發症。
C服用抗發炎藥物如mesalazine可以減少症狀性憩室疾病的復發✓ 正確
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