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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 34 題單選題

關於原發性免疫缺陷疾病(primary immunodeficiency diseases)和免疫功能檢查的敘述,下列何者正確?

A當病人血中IgG和IgA免疫球蛋白低下時,表示病人的B淋巴細胞有缺陷,不會與T淋巴細胞缺陷有關
B病人血中T細胞和B細胞的數量會與免疫缺陷的嚴重程度成正比
Cleukocyte adhesion deficiency病人血中neutrophil的數目常會有上升情形正確答案
DX-linked agammaglobulinemia病人血中常會有eosinophilia
答案與詳解
C
正確答案
LAD 因白血球無法黏附離開血管進入組織,導致血中 neutrophil 反而異常升高。

逐選項解析

A當病人血中IgG和IgA免疫球蛋白低下時,表示病人的B淋巴細胞有缺陷,不會與T淋巴細胞缺陷有關✕ 易錯陷阱
IgG、IgA 低下不一定純為 B 細胞缺陷。T 細胞(特別是 Th 細胞)負責 class switching,T 細胞缺陷(如 Hyper-IgM syndrome、CVID、SCID)也會造成抗體低下,兩者密不可分。
B病人血中T細胞和B細胞的數量會與免疫缺陷的嚴重程度成正比✕ 易錯陷阱
細胞「數量」不等於「功能」。例如 CVID、Hyper-IgM 病人 B 細胞數量正常,但抗體製造異常;CGD 病人 neutrophil 數量正常但殺菌功能缺陷。嚴重度與功能更相關。
Cleukocyte adhesion deficiency病人血中neutrophil的數目常會有上升情形✓ 正確
DX-linked agammaglobulinemia病人血中常會有eosinophilia✕ 錯誤

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