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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11029單選題

關於急性腎損傷(acute kidney injury)的治療方式,下列何者錯誤?

A針對急性腎損傷的治療原則,目前以支持性療法為主
B可使用等張生理食鹽水來預防顯影劑造成之急性腎損傷
C急性腎損傷若併發高血鉀症,應停用血管張力素轉化酶抑制劑(ACEi)或血管張力素II型受體拮抗劑(ARB)
D羥乙基澱粉溶液(hydroxyethyl starch)可有效改善低血容積引發之急性腎損傷正確答案
答案與詳解
D
正確答案
急性腎損傷以支持性療法為主,HES 反而會惡化腎功能,禁用於敗血症與危急病人。

為什麼答案是 D

錯誤(為本題答案)。VISEP、6S、CHEST 等大型 RCT 證實 HES 不但無法改善反而增加 AKI 與洗腎需求;FDA 已加註黑框警告,敗血症與重症病人禁用,補液應改用晶體液。

考點:支持療法考點:顯影劑腎病預防考點:高血鉀處置考點:HES 禁用
載入中…

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