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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 29 題單選題

關於急性腎損傷(acute kidney injury)的治療方式,下列何者錯誤?

A針對急性腎損傷的治療原則,目前以支持性療法為主
B可使用等張生理食鹽水來預防顯影劑造成之急性腎損傷
C急性腎損傷若併發高血鉀症,應停用血管張力素轉化酶抑制劑(ACEi)或血管張力素II型受體拮抗劑(ARB)
D羥乙基澱粉溶液(hydroxyethyl starch)可有效改善低血容積引發之急性腎損傷正確答案
答案與詳解
D
正確答案
急性腎損傷以支持性療法為主,HES 反而會惡化腎功能,禁用於敗血症與危急病人。

逐選項解析

A針對急性腎損傷的治療原則,目前以支持性療法為主✕ 錯誤
正確。AKI 目前無特效藥,治療核心為移除病因、維持血液動力學穩定、調整藥物劑量、必要時透析,屬支持性療法。
B可使用等張生理食鹽水來預防顯影劑造成之急性腎損傷✕ 錯誤
正確。預防顯影劑腎病變 (CIN) 的標準作法是檢查前後給予等張生理食鹽水水化,並停用腎毒性藥物,是教科書級別的預防措施。
C急性腎損傷若併發高血鉀症,應停用血管張力素轉化酶抑制劑(ACEi)或血管張力素II型受體拮抗劑(ARB)✕ 錯誤
D羥乙基澱粉溶液(hydroxyethyl starch)可有效改善低血容積引發之急性腎損傷✓ 正確

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