專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 36 題單選題
一位36歲病人過去無特殊病史，最近發現頸部及腋下有多顆直徑1～3公分之淋巴結，腹股溝亦有數顆淋巴結，最大者直徑約4公分。頸部淋巴結切片診斷為B細胞瀰漫性大細胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma）。對此病人最適當的治療為？
Acyclophosphamide, vincristine, prednisolone（COP）
Brituximab + COP
Ccyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisolone（CHOP）
Drituximab + CHOP正確答案
D正確答案
瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)首選治療為 R-CHOP，是國考與臨床的黃金組合。
為什麼答案是 D
R-CHOP（rituximab + cyclophosphamide + doxorubicin + vincristine + prednisolone）為 DLBCL 第一線標準治療。Rituximab 為抗 CD20 單株抗體，搭配 CHOP 可顯著提高完全緩解率與長期存活，為治癒性療法。
考點：舊式不足方案考點：缺小紅莓陷阱考點：前 rituximab 時代考點：DLBCL 黃金標準
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