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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11016單選題

58歲酒精性肝硬化患者,有食道靜脈瘤出血病史,因吐血而就醫,血壓90/50 mmHg、心跳:148/min,意識不清並躁動,下列的初步處置,何者為宜?①建立中心靜脈導管或兩條周邊靜脈導管以利大量輸液輸注 ②給與propranolol(β blocker)以降低肝門靜脈壓,減緩出血程度 ③安排大腸鏡檢查 ④給與氣管插管以避免吸入性肺炎

A①②③
B①②④
C僅②③
D僅①④正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肝硬化食道靜脈瘤出血合併休克與意識不清,急救優先:大量輸液 + 氣管插管保護呼吸道。

為什麼答案是 D

①大量輸液矯正休克(血壓90/50、心跳148);④意識不清+大量吐血→插管保護呼吸道防吸入性肺炎。符合ABC急救原則,正解。

考點:檢查部位錯置考點:急慢性處置混淆考點:全錯選項考點:急救ABC原則
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