25歲女性,有心悸、手抖、怕熱、體重減輕等症狀,正服用抗甲狀腺藥物治療。最近出現發燒、喉嚨痛。下列何處置應最優先考量?
A立即給與抗生素
B檢查白血球及分類正確答案
C給與Lugol's solution
D給與lithium
答案與詳解
抗甲狀腺藥(PTU、Methimazole)最嚴重副作用為 agranulocytosis(ANC < 500),發生率約 0.2-0.5%,典型表現就是發燒+喉嚨痛。最優先處置是立刻 CBC with differential,若 ANC 過低須立即停藥。
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