專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 40 題單選題

胃腺癌（gastric adenocarcinoma）依組織學分為diffuse type及intestinal type。以下有關兩者的敘述，何者錯誤？

Adiffuse type的癌細胞易浸潤於胃壁中，甚至侵犯整個胃，形成所謂的linitis plastica

Bintestinal type易形成潰瘍性腫瘤（ulcerative mass），好發於胃的賁門部（cardia）正確答案

Closs of expression of E-cadherin是diffuse type胃腺癌重要的基因變異

Dintestinal type胃腺癌的致癌機制，可能與H. pylori感染有關

答案與詳解

正確答案

Diffuse type 浸潤性、E-cadherin 失活；Intestinal type 潰瘍性、與幽門桿菌相關，好發於胃竇而非賁門。

錯誤敘述（題目要選的答案）。Intestinal type 確實常形成潰瘍性腫塊，但好發部位是胃竇（antrum）與小彎側，並非賁門。賁門部反而是近端型/diffuse type 較常見的位置，選項偷換部位。

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