專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 36 題單選題

下列有關胃惡性腫瘤的敘述，何者錯誤？

A為求正確TNM分期，胃癌手術中至少需取出16顆淋巴結

BAJCC在西元1997年，將胃癌的TNM分期系統中的N分期由淋巴結轉移的位置改為淋巴結轉移數目決定

C3公分的胃底（gastric fundus）基質瘤（gastrointestinal stromal tumor, GIST）的標準治療是胃局部切除加上淋巴結廓清術正確答案

D胃的low-grade MALT（mucosa-associated lymphoid tissue）lymphoma可用根除幽門螺旋桿菌來治療，約75%病人可達到緩解（remission）

答案與詳解

正確答案

GIST 治療以局部切除為主，不需淋巴結廓清，因 GIST 極少經淋巴轉移。

錯誤！GIST 主要經血行轉移（肝臟），極少淋巴結轉移，故標準治療為『局部切除且確保切緣陰性』，不需淋巴結廓清，這是 GIST 與胃腺癌治療最大差異。

考點：胃癌分期標準考點：TNM 分期演進考點：GIST 手術原則考點：MALT lymphoma 治療

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