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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 36 題單選題

下列有關胃惡性腫瘤的敘述,何者錯誤?

A為求正確TNM分期,胃癌手術中至少需取出16顆淋巴結
BAJCC在西元1997年,將胃癌的TNM分期系統中的N分期由淋巴結轉移的位置改為淋巴結轉移數目決定
C3公分的胃底(gastric fundus)基質瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)的標準治療是胃局部切除加上淋巴結廓清術正確答案
D胃的low-grade MALT(mucosa-associated lymphoid tissue)lymphoma可用根除幽門螺旋桿菌來治療,約75%病人可達到緩解(remission)
答案與詳解
C
正確答案
GIST 治療以局部切除為主,不需淋巴結廓清,因 GIST 極少經淋巴轉移。

逐選項解析

A為求正確TNM分期,胃癌手術中至少需取出16顆淋巴結✕ 錯誤
AJCC 規定胃癌正確 N 分期至少需檢出 16 顆淋巴結(D2 廓清常可達 25+ 顆),此敘述正確。
BAJCC在西元1997年,將胃癌的TNM分期系統中的N分期由淋巴結轉移的位置改為淋巴結轉移數目決定✕ 錯誤
1997 年 AJCC 第 5 版確實將 N 分期由『淋巴結轉移位置(距離腫瘤遠近)』改為『轉移淋巴結數目』,此為重大變革,敘述正確。
C3公分的胃底(gastric fundus)基質瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)的標準治療是胃局部切除加上淋巴結廓清術✓ 正確
D胃的low-grade MALT(mucosa-associated lymphoid tissue)lymphoma可用根除幽門螺旋桿菌來治療,約75%病人可達到緩解(remission)✕ 錯誤

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