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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11156單選題

下列關於惡性軟骨肉瘤(chondrosarcoma)的敘述,何者最適當?

A惡性軟骨肉瘤常見於骨盆,10~20歲的青少年
B惡性軟骨肉瘤的mesenchymal chondrosarcoma,常見於epiphysis of the proximal femur
C惡性軟骨肉瘤對化療及放療敏感,手術切除為次要治療方法
D骨軟骨瘤(osteochondroma)的cartilage cap若追蹤時發現厚度>2cm,需注意評估secondary chondrosarcoma正確答案
答案與詳解
D
正確答案
軟骨肉瘤好發於中老年骨盆/近端長骨,對化放療不敏感,手術為主;骨軟骨瘤軟骨帽>2cm須警覺惡性轉化。

為什麼答案是 D

骨軟骨瘤本為良性,但約 1% 可能惡性轉化為次發性軟骨肉瘤。臨床警訊:成人後仍持續生長、疼痛、軟骨帽(cartilage cap)厚度 >2 cm(MRI 測量)。此為骨科經典指標,務必背熟。

考點:年齡錯置陷阱考點:亞型位置混淆考點:治療方式顛倒考點:惡性轉化警訊
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