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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 70 題單選題考點:下泌尿道阻塞考點:UPJ阻塞

下列何者先天性泌尿道異常,最不會引起腎積水(hydronephrosis)?

A後尿道瓣膜(posterior urethral valve)
B輸尿管腎盂接合處阻塞(ureteropelvic junction obstruction)
C輸尿管複製(duplicated ureter)
D尿道下裂(hypospadias)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
尿道下裂是尿道開口位置異常,屬外觀異常不會阻塞尿流,故不會造成腎積水。

逐選項解析

A後尿道瓣膜(posterior urethral valve)下泌尿道阻塞✕ 錯誤
後尿道瓣膜是男嬰最常見下泌尿道阻塞原因,瓣膜阻擋尿液排出,造成膀胱肥厚、輸尿管擴張及雙側腎積水,是嬰兒腎衰竭重要原因。
B輸尿管腎盂接合處阻塞(ureteropelvic junction obstruction)UPJ阻塞✕ 錯誤
UPJ 阻塞是兒童腎積水最常見的先天原因,尿液無法從腎盂順利流入輸尿管,導致腎盂擴張積水,產前超音波常被發現。
C輸尿管複製(duplicated ureter)✕ 易錯陷阱
D尿道下裂(hypospadias)✓ 正確

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