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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11146單選題

有關先天性橫膈膜疝氣(congenital diaphragmatic hernia),下列敘述何者正確?

A常見為橫膈膜前內(anteromedial)側缺損,又稱Bochdalek hernia
B腹部臟器經橫膈膜缺損滑入胸腔,只造成同側肺葉發育不良
C目前治療的策略為出生後立即修補缺損,以減少肺部壓迫
D療程中,肺動脈高壓為必須預防或積極處置的問題正確答案
答案與詳解
D
正確答案
先天性橫膈膜疝氣最常見為後外側缺損(Bochdalek),雙側肺發育不良合併肺動脈高壓為主要死因,需先穩定再手術。

為什麼答案是 D

肺動脈高壓(persistent pulmonary hypertension, PPHN)是 CDH 最主要的死因,肺血管床發育不良加上血管收縮,必須積極處置:NO 吸入、適當通氣、避免缺氧酸中毒,嚴重時用 ECMO。

考點:Bochdalek vs Morgagni考點:雙側肺發育不良考點:延遲手術策略考點:肺動脈高壓處置
載入中…

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