專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 75 題單選題
有關腹腔鏡(laparoscopy)手術的併發症中,下列何者最不適當?
A腹腔鏡手術時所造成的腹部積氣(pneumoperitoneum),可能造成心律不整
B可能造成二氧化碳栓塞(carbon dioxide embolization)
C套管針(trocar)置放不當,可能造成腸道或其他腹內臟器傷害
D腹腔鏡手術所造成的腹壁小傷口,不會造成腹壁或切口疝氣(incisional hernia)正確答案
D正確答案
腹腔鏡傷口雖小,仍可能發生切口疝氣,尤其 10mm 以上套管孔未縫合筋膜層時風險更高。
逐選項解析
A腹腔鏡手術時所造成的腹部積氣(pneumoperitoneum),可能造成心律不整✕ 錯誤
腹腔充氣(通常用 CO2)使腹內壓升高、橫膈上抬、靜脈回流減少、高碳酸血症刺激交感,確實可能誘發心律不整,敘述正確。
B可能造成二氧化碳栓塞(carbon dioxide embolization)✕ 錯誤
若 CO2 意外進入血管(如 Veress 針誤刺靜脈),可造成氣體栓塞,雖罕見但為已知嚴重併發症,敘述正確。
C套管針(trocar)置放不當,可能造成腸道或其他腹內臟器傷害✕ 錯誤
D腹腔鏡手術所造成的腹壁小傷口,不會造成腹壁或切口疝氣(incisional hernia)✓ 正確
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